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中国药品费用长期居高不下远高出国际平均水平_亚博取款出账速度

2021-01-17 00:59上一篇:亚博取款出账速度-当心不良生活习惯让血管“减寿” |下一篇:没有了

本文摘要:在中国医疗领域,众所周知的现象是药品费用多年居高不下,达到国际平均水平。如果不采取合理措施管理居高不下的药费,即使全国人民的医疗保险发展得更好,政府辛苦筹措的医疗保险基金也不会浪费很多,全国人民的医疗保险可持续发展也不会受到限制。在中国,药品销售的主要终端是医疗机构,特别是公立医疗机构,不是零售药店。 实际上,药品销售是公立医疗机构的主要收益来源之一,而且总是有馀地,医疗服务总体上不能支付,这种现象不能称为用药养医或用药补医。

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在中国医疗领域,众所周知的现象是药品费用多年居高不下,达到国际平均水平。如果不采取合理措施管理居高不下的药费,即使全国人民的医疗保险发展得更好,政府辛苦筹措的医疗保险基金也不会浪费很多,全国人民的医疗保险可持续发展也不会受到限制。在中国,药品销售的主要终端是医疗机构,特别是公立医疗机构,不是零售药店。

实际上,药品销售是公立医疗机构的主要收益来源之一,而且总是有馀地,医疗服务总体上不能支付,这种现象不能称为用药养医或用药补医。与此相关的另一个现象是公立医院药价高,也称为药价虚高。公立医院的药价虚高时间回到了两年前。央视财经频道《每周质量报告》栏播出《暴利药价解密》节目:湖南长沙市着名公立医院湘雅二医院向化疗患者推荐,每箱价格213元。

该患者支出如此便宜的药品,在全市寻找便宜的药品销售点,结果发现该药品在全市所有公立医院都有价格,在零售药店没有销售后,该药品被称为临床药品,患者无法在医院销售。更令人惊讶的是,这位患者发现这种药的出厂价格是15.5元/箱,在长沙市,湖南医药公司以每箱30元的价格杂货这种药,这种药在公立医院的零售价格比批发价格多了7倍。

对此,湘雅二医院表示,该医院没有违反。医院以185.22元一箱的价格订购该药,按国家规定提高15%,零售价格为213元/箱,正好是当地物价部门规定的该药最低零售禁止销售。因此,湘雅二医院和湖南有关方面受到社会各方面的严厉谴责。三天后,湖南省和长沙市二级纪检监督、工商、公共卫生、公安等部门组成领导调查组,进入湘雅二医院。

有一段时间,这家有100多年历史、被称为北有协和、南有湘雅的着名公立医院的人感到不安,最后该院副主任吃回扣40000元左右被立案调查。芦笋片事件似乎被处置为案例。实质上,公立医院药价虚高的问题不是新现象,而是由来已久。

因为中国的医药产业市场化很高,所以药价虚高给药品带来的暴利不可能为医药企业所拥有。否则,世界资金将流向与中国药品市场相关的企业。所有医药行业的员工都表示,在公立医院使用的大多数药品中,制药企业的出厂价格一般在最后价格的10%左右,药品减少到销售额的巨大利益本质上是医药流通环节和药品销售终端共享的。这意味着,如果某种药物的最终销售价格是100元/箱,其生产成本一般只有10元左右,出厂价格在20元左右,经过多个流通环节,该药物卖给公立医院的实际批发价格约为50元。

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有一点说明的是,最后50元的差价并部合法、公开发布半透明的方式返回医院,其中只有15%是合法的,其他差价收益是违反的,处方医生和药剂师从药品销售中提供收益,都属于商业贿赂。推进管制改革,根治药价虚高,公立医院药价虚高是多年来普遍存在的现象,必须从公立医院体制中寻找根源。

就公立医院而言,改革必须改变现有医疗服务和药品定价的规则和制度,不是在维持现有规则一定的情况下选择性地惩罚违反者和集体谴责医生集团的医疗德。药价虚高接近个别现象,违反者极少,处罚个别违反者就能解决问题,我们忘了开展新医疗改革吗?每个人都知道药价虚高的危害性,但对如何根治这种疾病有不同的看法。明确来说,新管控的措施有以下两点。

一、中止药品销售利润率(即药品附加反应)的管制,允许医疗机构自己设定涨价率,但政府保持药品最低零售禁止管制。必须说明中止药品附加反应管制的良方不是药品零差额政策。药品零差额政策没有中止药品附加反应管制,只是减少了最低附加反应率。中止药品附加反应管制意味着所有药品销售机构,包括公立医院在内,可以订购、自律提高权利,当然最后的零售价格不能突破最低零售禁止管制原作的板块。

二、推进医疗保险收费机制改革,以多种收费机制取代项目收费,选择中止医疗服务价格管理措施的机会。实质上,管理公立医院药价虚高的有效方法可以总结为以中止药品附加反应管制和药品零差额管制为治标策略,以前进行医疗保险费改革为根本途径。医疗保险收费机制的改革,核心是修复公立医院和医生的激励机制,构筑医院、医生、患者和医疗保险机构利益的鼓励兼容性。

明确药物是建立医疗机构和医生向患者(保险人)推荐性价比低的药物,即合理的药物。医生合理用药,药厂和杂货企业自然不合理生产药品,合理仓库药品,质量低廉的药品自然不出局,退货和贿赂的营销方式自然失去了生存空间。


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